严重过敏反应是一种速发的、可以危及生命的全身性过敏反应，其特征是致命的呼吸系统阻塞或循环系统衰竭，部分患者可以没有皮肤症状和循环系统症状。迅速肌内注射肾上腺素是该病的一线治疗。 

前几天傍晚，市民初先生受凉感冒，口服药物后突发全身皮肤瘙痒、面部迅速水肿、连续喷嚏、干咳、呼吸不畅、视物模糊，家属护送至社区诊所输液治疗，但是症状迟迟不见好转。家人害怕，紧急致电烟台山医院北院急诊科柳海滨主任，“柳主任，我家属吃药过敏，在诊所输液不见好转，我有点害怕，您看看应该怎么办？”在了解到患者有呼吸不畅、视物模糊等严重过敏反应后，柳主任立即让社区医师接听电话，待表明身份后，指导社区医师为患者肌肉注射肾上腺素0.5mg，并快速静脉补液，同时大量喝水催吐，脱离过敏原。用药后数分钟初先生的症状就明显好转，视物清楚、呼吸平稳，皮肤瘙痒缓解，面部水肿大部分消失。在诊所继续补液，口服抗过敏药物后病情稳定。第二天早晨柳主任电话回访，初先生已经没有大碍，家属非常感谢，并专程赶到烟台山医院北院急诊科向柳主任赠送锦旗当面致谢。 

严重过敏反应的症状有：当暴露于某种过敏原后立即（80-90% 在 30 分钟之内）出现全身皮肤瘙痒、潮红、风团样皮疹、水肿，呼吸困难、喘息、声音嘶哑、窒息感（喉头水肿）、腹绞痛、恶心、呕吐、视物模糊、晕厥、血压下降、意识丧失、大小便失禁、呼吸循环衰竭、死亡。 

其常见诱因是药物和食物，还有蜂蛰伤等，在某些因素如运动、饮酒、口服解热镇痛药、疲劳、月经周期、口服某些降压药后严重过敏反应会加重。这也是有些人平时能耐受某些食物，进食不会发生过敏反应，但如果在进食同时运动，或饮酒，或口服解热镇痛药，即可出现致命的严重过敏反应。 

一旦患者发生疑似严重过敏反应后，应立即拨打120急救电话或送至附近医院，并应当寻求在场或附近的医护人员帮助，立即给予0.3-0.5mg肾上腺素肌肉注射，但不能皮下或者静脉注射。在专业医护人员到来前，应尽可能迅速脱离过敏原，平卧休息。如果有呕吐，应保持头部偏向一侧并清除异物，以防止误吸呕吐物导致窒息。 

北院急诊科柳海滨主任建议大家：根据欧洲变态反应与临床免疫学会严重过敏反应指南（2021版），既往有严重过敏反应病史的，身边应该常备预充式肾上腺素，一旦发病可以立即自行在大腿股四头肌肉中部外侧注射，紧急情况可以隔着衣服注射。国内有可能买不到预充肾上腺素自动注射器，可以选择普通肾上腺素预充注射器，相比症状发生时临时抽取药液，提前将一定剂量的肾上腺素溶液抽取并保存在传统注射器内，即预充注射器，可相对减少给药时间，作为替代选择。另据了解，预充1mg/ml肾上腺素的注射器可保持稳定和无菌90天。