看着诊断书上“中上段胃癌侵犯周围淋巴结”的结果，72岁的王大爷一度陷入绝望，他一直担心手术之后能否正常进食。直到得知同村张大叔五年前在烟台山医院北院普外科接受了全胃切除手术，至今仍能下地劳作，王大爷才重燃希望，慕名找到邱延松主任医师。

多学科联合，为高风险患者制定个体化方案

王大爷的病情复杂，肿瘤进展程度高、基础疾病多、身体条件差，麻醉与术后恢复均面临较大风险。邱延松团队并未急于手术，而是组织外科、麻醉科、肿瘤科、营养科等多学科专家进行会诊，共同制定分阶段治疗方案。团队决定先为患者实施4周期新辅助化疗，控制肿瘤进展、争取降期；同时由营养科制定个性化营养支持方案，增强患者体质，为手术创造条件。

化疗结束后，复查显示患者肿瘤明显缩小、身体状况改善，达到手术标准。邱延松团队最终决定实施腹腔镜下全胃切除+食管空肠Overlap吻合术。邱延松指出：“高龄患者基础病复杂，手术必须稳扎稳打。我们不仅规划了手术流程，对术中体温管理、术后营养启动时间等细节也做了周密安排。”

精准微创操作，实现高质量消化道重建 

手术全程贯彻微创理念，仅通过一处5厘米辅助切口取出标本，其余步骤均在腹腔镜下完成。食管与空肠的吻合是手术关键，团队采用直线切割闭合器实施重叠式侧侧吻合术。与传统端端吻合相比，该术式能显著降低吻合口张力，减少组织牵拉损伤。为进一步控制吻合口漏风险，团队还创新应用“去角吻合法”，精准切除薄弱区域，提升手术安全性。

据邱延松介绍，团队在胃肠肿瘤手术中全面采用腹腔镜微创技术，目标不仅在于根治肿瘤，更注重保留患者术后饮食功能与生活质量。术中采用的“血管骨骼化”技术，可精准清除血管周围组织，在实现R0切除（切缘无癌细胞残留）的同时，最大限度保护正常组织，减少术中出血。

术后快速康复，患者重拾生活信心 

消化道重建质量直接关系到患者术后营养状况。团队采用的Overlap吻合术构建了类似“储食囊”的结构，能有效降低术后反流风险。结合加速康复外科理念，患者在术后48小时内即启动肠内营养支持，术后第2天即可在医护人员指导下下床活动。

术后第5天，王大爷已能顺利进食小米粥。出院时，他激动地表示：原以为胃全切后只能靠流质度日，没想到恢复这么快，现在每餐能吃小半碗软饭，鱼汤也能正常喝，生活质量远超预期。邱延松强调，当前医疗理念已从“能否切除肿瘤”转向“如何在根治的同时保障患者术后生活质量”，这也是微创技术与快速康复体系不断进步的核心意义。

重视早期筛查，防患于未然 

邱延松提醒大家，若出现上腹隐痛、不明原因体重下降、黑便等症状持续两周未缓解，应及时进行胃镜检查。40岁以上人群，尤其是有幽门螺杆菌感染史者，建议每两年接受一次胃镜筛查，实现早发现、早治疗，降低胃癌风险。

目前，在烟台山医院北院普外科，高龄复杂胃癌手术已逐步实现常规化、标准化。依托数十年临床经验与微创技术的深度融合，团队将腹腔镜胃癌手术的安全适用年龄拓展至90岁高龄。通过5厘米辅助切口完成全胃切除与Overlap吻合术，结合标准化加速康复流程，患者可实现“术后48小时鼻饲进食、第二天下床活动、一周内恢复半流质饮食”的高效康复。这一“精准微创+功能保全”的治疗模式，正逐步成为区域消化道肿瘤诊疗的新标杆，让胶东地区患者在家门口即可享受与国内顶尖团队同质化的医疗服务。