近日，烟台山医院北院肛肠外科程伟才主任医师团队为一位80岁高龄患者实施高难度腹腔镜微创手术。一次手术同期治疗了盲肠、乙状结肠、直肠的三处原发性恶性肿瘤，并同步切除了结肠内多处良性息肉。该手术不仅有效解除了患者当下的重症威胁，更从根源上消除了息肉未来癌变的风险。

高龄叠加“三重癌”，治疗面临较大挑战

患者刘大爷（化名）因排便异常就医，经电子肠镜检查，发现同时罹患盲肠癌、乙状结肠癌和直肠癌，结肠内还遍布多个良性息肉。患者年事已高，身体机能衰退，手术耐受性差，而三处肿瘤分布广泛、病情复杂，加之并存息肉问题，使得本次手术需在“彻底根治肿瘤”与“最小化手术创伤”之间找到最佳平衡点。这对手术团队的技术精度、方案设计及围手术期管理能力均提出了极高要求。

一次手术实现双重目标

面对挑战，程伟才主任医师团队经过精准的术前评估和多学科深入研讨，为患者量身定制了个体化微创治疗方案。手术分两步精准实施：首先通过结肠镜将结肠内所有良性息肉一次性完整切除；随后，在同一台手术中，团队凭借成熟的腹腔镜技术，通过5个仅0.5-1.2厘米的微小切口，成功完成了“腹腔镜下右半结肠切除+乙状结肠切除+直肠前切除+区域淋巴结清扫术”。手术过程顺利，术中出血量仅约50毫升，最大程度保护了患者的腹腔脏器功能及身体免疫力。

此次高难度手术不仅完整切除了三处恶性肿瘤组织并进行了规范的淋巴结清扫，达到了根治肿瘤的效果，还一并清除了未来可能癌变的息肉，真正实现了“一次住院、双重治愈”的诊疗目标。

术后，在安莉护士长带领的护理团队精心照护下，刘大爷恢复进程十分顺利。他逐步过渡到半流质饮食，手术切口愈合良好，未出现腹痛、感染等并发症，目前已康复出院，生活自理能力稳步恢复。微创手术创伤小、疼痛轻、恢复快的优势，在这位高龄患者身上得到了充分体现。 

重视肠镜早筛，及时干预癌前病变

“结直肠疾病早期症状往往比较隐匿，高龄人群因身体感知能力下降，更容易忽视相关检查。”程伟才主任医师强调，“结肠息肉是结直肠癌最重要的癌前病变，及时发现并通过肠镜等手段规范切除，是预防癌变的关键环节。”

他指出，对于高龄、多原发癌等复杂病例，腹腔镜微创技术具有显著优势，能够有效降低手术风险与并发症发生率，为既往被视为手术禁忌或高危的患者提供了更安全、有效的治疗选择。

据悉，烟台山医院作为胶东地区疑难肠病诊治中心，依托同济大学附属东方医院傅传刚教授的学术引领与技术支撑，已构建起“精准诊断-个体化治疗-全程管理”的成熟诊疗模式，在高龄、高危、复杂结直肠疾病的微创综合治疗方面积累了丰富经验。

专家同时提醒大家，45岁以上人群、有结直肠癌家族史者，以及长期存在腹泻、便秘或排便习惯改变的人群，应定期进行肠镜检查，以“早发现、早诊断、早治疗”。若检查发现结肠息肉，无需过度恐慌，遵医嘱及时接受规范处理，即可有效阻断其癌变路径。