近日，烟台山医院呼吸与危重症医学科成功为一名慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者实施了“右心导管检查+肺动脉造影+肺动脉球囊扩张成形术”。该手术在烟威地区尚属首例，是复杂肺血管疾病介入诊疗领域的新突破，为慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者提供了新的治疗方案。

该患者此前反复胸闷、憋气1年多，曾多次在不同医院就医治疗，常规药物治疗效果欠佳。此次在烟台山医院，经呼吸与危重症医学科肺血管团队检查，被确诊为重度慢性血栓栓塞性肺动脉高压，术前肺动脉收缩压高达67mmHg，心功能Ⅲ级，日常活动明显受限。

经过全面评估并与家属沟通后，团队决定在药物治疗基础上，为患者实施微创介入手术。肺血管介入团队采用局部麻醉方式，经股静脉行右心导管测压，随后通过肺动脉造影，清晰定位右肺动脉各段的狭窄部位，依次将导丝送达狭窄血管远端，使用球囊对病变部位逐步扩张。再次造影显示原狭窄血管血流显著改善（部分病变血流分级从PFG 1级提升至PFG 3级），术后患者症状改善明显，肺动脉压力较术前下降，胸闷、气促症状消失。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是以肺动脉管腔内慢性血栓阻塞与继发肺血管重塑为主要病理特征的疾病，一旦形成肺动脉高压，患者会出现劳力性呼吸困难，严重时丧失劳动能力。肺血管阻力进行性升高，最终可导致右心衰竭甚至死亡。既往的治疗以靶向药物治疗和肺动脉内膜剥脱术为主，靶向药物治疗费用高且部分患者效果并不理想，而肺动脉内膜剥脱术需全麻开胸且手术风险较高。此次肺动脉球囊扩张成形术（BPA）具有创伤小、恢复快的显著优势，仅需局麻下微创穿刺股静脉，术后卧床 12 小时即可下床活动。

近年来，烟台山医院呼吸与危重症医学科一直致力于肺动脉高压的诊疗研究，2025年派出由马洪福、初金哲、孙宇林、于尚志组成的肺血管介入团队前往国家呼吸医学中心广州医科大学附属医院进修学习。未来，科室也将持续深耕肺血管疾病诊疗领域，不断积累手术经验、优化诊疗流程、提升技术水平，为广大肺血管疾病患者提供更精准的诊疗方案和更高效的医疗服务。