近日，烟台市烟台山医院泌尿内科北院血管通路团队成功为一名辗转多地求医无果、血管资源极度匮乏的患者完成复杂内瘘重建+急诊PTA通路挽救手术，以过硬实力再破诊疗难题。

该患者为多年维持性透析患者，既往右上肢高位内瘘因中心静脉严重闭塞，诱发肢体重度肿胀。患者曾赴上级医院就医，中心静脉开通治疗未果，拟行人工血管手术又因当地后续穿刺养护条件不足，被迫终止治疗，透析通路彻底陷入绝境。

“血液透析血管通路是终末期肾病患者赖以生存的‘生命线’，复杂血管钙化、中心静脉闭塞、多次手术致血管资源枯竭等，是长期透析患者最棘手的临床困境，一旦通路失效，患者将直接面临透析中断的生命危机。”泌尿内科北院负责人袁东解释道。

针对患者动脉钙化、静脉纤细狭窄、既往内瘘闭塞、可利用血管极其有限的疑难条件，团队通过精细化血管超声评估，全面研判血管条件，充分规避手术风险，精准制定左上肢前臂尺动脉-贵要静脉自体内瘘重建方案。在极其有限的血管资源下，为患者成功重建全新自体透析通路，给患者延续规律透析提供了关键保障。

术后患者突发新发内瘘血栓闭塞，袁东团队第一时间启动急诊通路救治机制，贺海燕医生为患者紧急实施微创PTA球囊扩张成形术，快速疏通闭塞血管、修复通路功能，成功挽救来之不易的自体内瘘，最大程度保全患者稀缺血管资源，规避了临时置管带来的风险与痛苦。

                     

                       

为患者实施通路手术

经科室系统化通路养护、动态血流监测及精细化随访管理，患者重建内瘘顺利，血流量稳定达标，透析效能优良。团队后期为患者关闭废弃高位内瘘，彻底解决肢体肿胀问题，患者透析状态与生活质量得到根本性改善，治疗效果获患者高度认可。

一例疑难通路的成功救治，既是科室复杂血管通路重建、急诊通路微创修复、通路并发症全程管控综合实力的集中体现，更是医护团队攻坚克难、精益求精的真实缩影。烟台市烟台山医院泌尿内科北院将继续立足区域血液净化质控与诊疗引领定位，持续精进微创通路核心技术，突破疑难诊疗瓶颈，以专业、精准、温度兼备的医疗服务，守护一方百姓肾脏健康。