肝脏疾病，尤其是早期肝癌、肝硬化结节，发病率高、诊断难度大，精准、安全的影像学检查是早期诊断、治疗方案制定、术后随访的关键支撑。然而，传统磁共振增强检查在检出肝脏微小病灶、鉴别复杂肝脏结节性质方面往往存在局限。

近日，烟台市烟台山医院影像科根据《磁共振成像对比剂钆贝葡胺肝脏应用专家共识》，依托医院新引进的钆贝葡胺（Gd-BOPTA），成功开展肝脏特异性对比剂增强磁共振成像技术。该技术凭借“动态期+肝胆特异期”双相成像优势，显著提升早期肝癌检出率，并且具备更高的安全性，为肝脏疾病患者提供了一种更安全、更精准的影像检查新选择。

传统肝脏MRI增强的局限性

常规磁共振增强检查采用细胞外间隙对比剂，仅依靠病灶的血供特征进行诊断。但在肝硬化背景下，面对再生结节、低级别异型增生结节、高级别异型增生结节等多种类型的肝脏结节，在与局部癌变结节、早期肝癌结节相鉴别时，以及针对直径小于1厘米的微小转移瘤进行识别时，常因血供重叠、信号相似而出现“假阳性”或“假阴性”，容易引发漏诊或误诊，难以满足临床对精准诊断的需求。

突破传统！钆贝葡胺实现“血供+功能”双重成像

钆贝葡胺是一种新型肝脏特异性双相对比剂，突破了传统“仅看血供”的成像模式，其核心优势包括：

1.高驰豫率，成像更优：在1.5T场强下弛豫率可达6.3，图像信噪比更高。

2.独特转运机制（双相成像）：注射后15-20秒即可进行动脉期等血供相扫描；注射后40-120分钟（推荐90-120分钟），对比剂被正常肝细胞经OATP1B1/1B3主动摄取，并经MRP2排泄至胆管。正常肝实质呈高信号，而缺乏功能的病变（如肝癌）呈“黑洞样”低信号，对比非常明显。

3.大幅提高早期检出率：采用肝胆特异性对比剂MR扫描，肝胆期小肝癌检出率由65%提高至87%，对肝细胞癌诊断的敏感性达94.6%，特异性高达94.7%。不良反应发生率更低，对肾脏功能影响更小。

4.一站式成像：除实现常规增强检查外，还可完成胆道系统成像（CE-MRCP），并能在术后精准区分存活与坏死的肿瘤组织。

深耕专业技术，专科进修赋能精准诊断

影像科副主任医师黄冉冉在山东省立医院攻读博士学位时，重点钻研该专项技术，系统掌握了Gd-BOPTA的规范化注射方案及90-120分钟肝胆特异期的精准把控，深入研习肝硬化背景下各类结节的精细化判读，积累胆管细胞癌“靶征”等典型征象的辨别经验，将更成熟、专业的诊断思路带回科室，让本地患者不出远门就能享受到国内先进的影像诊断服务。