
明明晚上按时睡觉、睡眠时间充足,白天却依旧昏昏沉沉、频繁犯困,开会、走路、甚至吃饭时都忍不住打瞌睡?很多人将这种日间嗜睡的症状简单归咎于熬夜、疲劳、压力大,殊不知,这还有可能是睡眠疾病发出的预警信号。
近期,烟台市烟台山医院呼吸与危重症医学二科接诊多例典型日间嗜睡患者,三位患者症状相似,均以白天过度嗜睡为主要表现,最终通过多导睡眠监测(PSG)精准排查,确诊为三种完全不同的睡眠疾病,为后续对症治疗提供了关键依据。
病例一:随时随地秒睡,警惕发作性睡病
13岁少年白天无征兆嗜睡1年,平时坐车、上课都会突然犯困入睡,睡醒后短暂清醒又迅速困倦,严重影响生活。经多导睡眠监测检查,患者睡眠节律紊乱,最终确诊为发作性睡病。发作性睡病属于中枢性睡眠障碍,高发于青少年,核心特点是日间突发嗜睡,无法自控,并非学业过重导致,极易误诊。多导睡眠监测是该病精准确诊的唯一核心依据。
病例二:夜间打鼾憋气,日间嗜睡根源在呼吸
45岁男性患者常年夜间打鼾、反复呼吸憋气、夜间憋醒,晨起口干头痛,白天持续昏沉乏力、频繁犯困。通过多导睡眠监测发现,其夜间频繁呼吸暂停、血氧反复降低,睡眠完全碎片化,最终确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,佩戴呼吸机治疗后症状明显好转。“打鼾憋气绝非‘睡得香’,而是高危睡眠问题。夜间反复缺氧会造成无效睡眠,引发顽固日间嗜睡,长期不干预,会大幅增加高血压、心脑血管疾病的发病风险。”东院呼吸与危重症医学二科负责人李丰环表示。
病例三:夜间频繁腿动,悄悄偷走睡眠质量
61岁男性患者无打鼾、突发嗜睡情况,但长期睡眠浅、易惊醒,晨起疲惫不堪,白天精神萎靡,靠咖啡、午休也无法缓解。经多导睡眠监测筛查,其夜间下肢频繁不自主抽动,持续打断睡眠周期、损耗深度睡眠,最终确诊为周期性肢体运动障碍。住院药物治疗后夜间睡眠逐渐稳定,白天犯困好转。这是极具隐蔽性的睡眠疾病,患者大多察觉不到夜间腿部抽动,仅表现为睡眠差、日间嗜睡,极易漏诊。
精准查睡眠,PSG是“金标准”
三例患者症状同为日间嗜睡,但病因、发病机制、治疗方式完全不同。如果仅凭主观症状判断,极易出现误诊漏诊,导致长期对症无效、病情迁延不愈。而多导睡眠监测(PSG)就是排查各类睡眠障碍的“金标准”。
作为睡眠疾病的专属“精密体检”,多导睡眠监测可在自然睡眠状态下,同步记录脑电、眼电、肌电、呼吸、血氧、心率、肢体运动等十余项生理指标,完整还原整晚睡眠细节,精准区分发作性睡病、睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍、失眠等各类睡眠疾病,从根源锁定嗜睡病因,为个性化、精准化治疗提供科学依据。
烟台市烟台山医院呼吸与危重症医学二科门诊及住院均可行多导睡眠监测。东院睡眠呼吸专病门诊开诊时间为每周二全天,门诊位于东院区门诊楼2楼西3区;病区位于A座7楼,咨询电话:0535-6863769。
专家简介
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李丰环,烟台市烟台山医院呼吸与危重症医学二科负责人,主任医师,医学硕士。从事呼吸内科临床工作20余年,擅长感染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、支气管哮喘、胸膜疾病、肺癌、支气管扩张等疾病的规范化诊治以及支气管镜、内科胸腔镜等肺脏介入治疗。