近日，烟台市烟台山医院北院肛肠外科成功救治一名81岁的复杂性肠梗阻患者。经精准研判并实施腹腔镜微创手术，患者转危为安，术后9天康复出院。

患者因腰椎间盘突出在外院住院拟行手术，期间突发腹痛，禁食后缓解，进食后胀痛加剧并伴恶心呕吐。外院保守治疗1周无效，病因不明，转诊至烟台市烟台山医院。入院后，程伟才主任医师团队查体发现患者无典型腹膜炎体征，但腹部有固定压痛点，结合影像学检查与病史，经讨论初步诊断为小肠不完全性肠梗阻。团队认为应尽早行全麻下腹腔镜探查，以明确诊断并争取同期处理病情。家属起初担心老人体弱、营养不良，且合并心肺基础疾病，经医生讲解后同意手术。

手术由季新威副主任医师主刀。探查证实，结肠与小肠系膜间形成纤维粘连带，卡压肠管导致梗阻，受压肠管已缺血。若延误治疗，可致肠坏死、感染性休克。团队在镜下精细松解粘连带，手术顺利。术后9天，患者肠道功能恢复良好，顺利出院。

程伟才介绍，肠梗阻是腹部外科常见急症、重症，部分病因不明、早期诊断困难，不同类型治疗原则不同。老年人高发且风险高，因痛觉阈值高、反应迟钝，症状常不典型，腹痛腹胀程度常与实际病情不符，容易延误诊治。

程伟才提出四点建议：一是及时规范就诊。出现持续腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐，停止排气、排便，尤其是有腹部手术史的老人，须尽快到医院的专科就诊，禁用镇痛药及强效泻剂。二是注重术后管理。有腹部手术史者应遵医嘱尽早下床活动，少食多餐，避免暴饮暴食和进食难消化食物，以预防肠粘连。三是加强日常养护。保持排便通畅，避免长期便秘诱发粪石性肠梗阻；定期进行肠道筛查，以便早发现肿瘤等病变。四是遵从诊疗方案。保守治疗效果欠佳者，应积极配合医生评估手术指征，切勿因畏惧手术错失最佳治疗时机。

烟台市烟台山医院北院肛肠外科深耕结直肠肛门疾病诊疗，常规开展腹腔镜下结直肠良恶性肿瘤、肠梗阻、急性阑尾炎等疾病的微创手术，在复杂肠梗阻、老年急腹症围手术期管理方面经验丰富。科室以患者为中心、以微创为特色、以精准诊疗为核心，为港城市民肠道健康保驾护航。